围刺与火针

师傅：@通盘东谈主

有东谈主私信我：有一位患者腘无能肿，物理诊治没见识，针灸有见识？我莫得治过这症？局部手感还算软的。请问您，有见识？谢谢您！

大家商讨一下。

刘学姐：看某淳厚的视频里说过在承山隔邻找余络放血可以诊治腘无能肿，没用过。是不是还要从脾论治？兵来将挡？实则泻其子，是不是也要清肝？

韩学姐：你好淳厚，在什么位置上？是心经，如故心包经上头？

刘学姐：腘窝是在膝盖后头吧？

韩学姐：对的，没看清。那是滑囊炎的积液，刺血拔罐，按破，让积液当然接纳。

刘师兄：师傅，可以用针灸针围刺。

谭师兄：师傅，这个病例信息少了点吧，唯独囊肿触觉软。针灸我是极少都不会。单从这点看，只意想如韩学姐说的，积液，痰瘀蕴蓄。是否可归为水肿规模？要是是这么，辘集四诊及其他症状，是否可从脾，从湿、瘀，从下肢论治。

钟师弟：师傅可以用隔蒜灸法吗？再配针刺法。痛灸不痛，不痛灸痛为度。针法接受扬刺法可否？

师傅：大家赓续商讨，可以扩散念念维。

罗安师兄：这个是不是中医的无名肿瘤？

有才师兄：师傅，病史不都，时分瑕瑜，按压疾苦不。

师傅：各式情况都可以商讨一下，我也唯独这点贵寓。

谭师兄：若从水肿论，症鄙人肢，属阴水，责在阳不及，气血不畅，寒湿瘀阻。法用温通合活血化瘀加引经药。比如前日所说的桂枝茯苓丸加减合独活、牛膝、威灵仙、宣木瓜、鸡血藤之类。或健脾化湿，通阳利水，活血化瘀综合。

腘无能肿多发生于儿童与老年东谈主，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年东谈主多进展为膝要道无力、心虚、要道后部疾苦等。囊肿较大时可妨碍膝要道的伸屈行动，甚而可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝要道以下部位水肿。但大渊博患者自愿症状未几。囊肿长大到一定进程则膝要道屈伸行动受限。

体魄检查，在腘窝部可波及有弹性的波动性肿物，名义光滑，质料较软，压痛不昭着，况且和皮肤或其他组织不黏连。

X线检查，将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与要道重复。

要是按这个看，应该按水肿看？滑囊，即肿块，与要道重复。

卢鹏师兄：我想中医应该从痰论治，但是中医外科解决应该是用九针中的比拟大的针具解决，取到通顺遵守，用剖解学来讲即是龙套嚢肿囊壁，放出黏液再加压。

谭师兄：和腰椎间盘凸起的髓核膨出的旨趣相通（似），归为痰证、湿证、瘀证似乎合理些。

卢鹏师兄：应该不同。

谭师兄：病位不同。

卢鹏师兄：旨趣也不同。

谭师兄：从中医角度看确定不同，但从终端看似。

卢鹏师兄：西医，剖解结构也不同。

谭师兄：椎间盘（髓核）膨出，滑囊与要道重复，要道水肿。

卢鹏师兄：髓核是椎间盘因失水而向四周膨出，当压迫神经时才有临床意旨。

谭师兄：失水而膨出？不是湿盛而膨出？要是是失水，诊治中常用有化湿药或化湿法就没真谛了。水湿停留，这点我认为两者是相通的。

卢鹏师兄：而囊肿则是肌腱壁囊壁包裹。

谭师兄：进展相通，里边都是水。

卢鹏师兄：应该看剖解。

谭师兄：但疗效也可以证明啊。

卢鹏师兄：椎间盘凸起治则是风寒闭阻者，袪风活络；干冷浸淫者，清热化湿；瘀血阻络者，活血化瘀；肾阳者，右归丸，肾阴虚者，左归丸。

谭师兄：剖解弗成尽信。就如剖确认药物难以作用于大脑的，但中药诊治就能证误这个不雅点。囊肿内部就有湿、瘀嘛，莫得这个湿，它是靠什么来膨出？昭着不是气，而两归丸也不是独一步伐，独活寄生汤加减也可以得到遵守。说偏了，回到这个腘无能肿。我好像没什么能说的了，就意想这一些，不知对错，赓续等候师傅和大家帮我加深印象。

高师兄：看成是病理家具，水湿痰类，是否脾肾阳虚，弗成运化水液？针灸诊治的话一方面把积液引流，一方面引气血走患部，运化水液？我针灸不懂，胡说一通。

谭师兄：卢鹏师兄的概述较全面，我看不仔细。但湿这个身分在不同证型中应该都有存在？我也胡说了几通了，脸皮越来越厚。

高师兄：风湿，干冷，寒湿。不怕，师傅罩着呢。

谭师兄：是的。

高师兄：要是说这是水液停留，或痰湿蕴蓄，那还要看此东谈主的脉舌象，看是风湿、干冷、寒湿？计议干冷的可能最小。

师傅：闷葫芦有过，厚脸皮无罪。横批：请讲。大家赓续。

谭师兄：师傅盖印了。

卢鹏师兄：刚刚有事，上头亦然个东谈主想法汉典，膨出必是肾亏，多年长辈多见，年长辈，多肾精不及。

高师兄：最近几天与好多东谈主疏导，都说一天到晚空调间里待着不行，难熬。我夫妻亦然这嗅觉。停了空调几天后就舒心了。是不是正本夏天肌肉层的代谢物无法从汗出去，停留体内而难熬？有一个一又友也始终空调房坐着，腰痛了，说椎间盘凸起。终端不待在空调房，在外面行动行动，几天后不治而愈了。

卢鹏师兄：唯独椎间盘有脱水才会向四周膨出。

有才师兄：不全对。

谭师兄：是的。但现时许多年青东谈主三四十岁的，尤其妇女，也逐渐多发。

高师兄：这些生理家具弗成实时有通路出去，停留体内即是病理家具了，就喧阗气机，而有酸胀痛的嗅觉。膨出，我设计是肿胀，椎间盘里蕴蓄了病理家具，影响气血运行而某种进程肿胀？

有才师兄：昔日四十岁以上患者居多，现时年青化了，椎间盘凸起，还有赤子异常，难谈赤子莫得脱水，不会脱水？

卢鹏师兄：膨出多年龄大者，但是也不是十足，是多而不是全，而凸起可能年青化，病理家具无非干冷、寒湿、瘀。

谭师兄：脱水而膨出的情形，是否是生理退化的起因。

卢鹏师兄：对。凸起与膨出临床进展相似，病因不同。

谭师兄：但青丁壮的应该多为肿胀膨胀。是我剖判有限了，没意想脱水身分，与其说是脱水，不如说是肾精亏。

有才师兄：椎间盘凸起、膨出、脱出，大渊博是脊椎生理弧线改革，如柱子歪了，柱子内部的石灰水泥就脱出。

谭师兄：师兄好像搞反了吗？

刘峰师兄：脊柱的改革和肌肉有径直关系。

谭师兄：应该是凸起、膨出改革了弧线，使得柱子歪了吧？

有才师兄：与万古分姿势不好相计议，在某个不衔尾的动作下引起。

刘峰师兄：现时有软派学说和硬派学说。

谭师兄：督察脊柱踏实均衡的应该是椎间盘。

有才师兄：应该先有脊椎改革哦。

谭师兄：椎体如一个个积木，椎间盘犹如积木间的水球。

高师兄：膨出与师傅今天说的阿谁囊肿都是终端，终端背后的原因是有不同证型的。它们的重复之处即是都是有病理家具阻遏气血运行。像干重活的老年东谈主的腰间盘凸起，亦然劳损而有瘀，瘀阻气血运行，生命体又为了适应东谈主的行动需要而骨骼用劲点增粗加厚。可气血又不支持其增粗加厚，于是骨质疏松型地膨出了？

关于言语发育和障碍存在哪些误区，我们又该如何去纠正，并树立科学的儿童言语发展和儿童言语障碍观念呢？

自闭症是一种神经发育障碍，表现在社交、沟通能力和行为方面有一定的障碍。这种症状往往使患者期望和思维方式与非自闭症患者产生一定差异。但值得一提的是，这种独特的思维方式可能带来一些特殊的能力和优势。

是否进行手术需要根据具体情况来决定。如果隐匿性阴茎不影响孩子的排尿、生活质量和心理健康，并且没有引起其他并发症，医生可能会建议观察和保守治疗。观察期间，家长和医生应密切关注孩子的生长发育和病情的变化。如果孩子的情况没有改善或者出现其他问题，可能需要考虑手术。

但是，这种高度的活跃和适应性需要巨大的能量支持，因此大脑是人体消耗能量最多的器官。根据研究，大约有20%的人体能量消耗在维持大脑的正常运转上。大脑在消耗能量时，主要依赖葡萄糖来提供能源。与其他器官不同的是，大脑几乎没有存储能量的机制，因此必须不断地从血液中获取葡萄糖。这就意味着，大脑工作时需要更多的能量支持其高度的活跃和适应性。

“广东近日天气炎热，天暑下迫，地湿上蒸，暑湿相合，高温易引起小儿种种不适，如食欲不振、困倦疲乏、心跳加快等。”范文萃建议，孩子在饮食上要以清淡易消化、富含维生素的食物为主，大鱼大肉和油腻、辛辣、刺激的食物要少吃。“春夏养阳”，重在养心，养心可以多喝牛奶，多吃豆制品、鸡肉、瘦肉等，既能补充营养又能起到强心的作用。

孩子的神经发育是有一个不断成熟的过程，一般3岁左右能自我控制排尿，夜间如果要排尿会醒来；控制好的话，孩子可以一夜睡到天亮。5岁左右就应该进入正常控制排尿的年纪。但如果5岁及5岁以上儿童，每周2次或2次以上，在夜间睡眠中发生尿失禁，并且该症状持续超过3个月，就要警惕尿遗症!‍

事实上，近些年儿童遗尿症患病率逐年上升，而且小儿遗尿症的治愈率非常低，97人人爽人人操人人操人人若不及时医治有很大可能会持续至成年人。

谭师兄：复杂，如故讲那腘窝吧，会有什么症型呢？

张师弟：前不久我诊治一个腰椎间盘凸起患者，外用药加按摩，没用。其后左归丸加减，患者终于舒心了。

高师兄：年青东谈主始终坐空调房的腰间盘凸起（以下简称腰突）与老年东谈主的病机不一样。

刘峰师兄：65岁以上腰椎髓核不会凸起。

高师兄：病理家具的不同，以及变成病理家具的内容原因，这些即是不同的证型。

刘峰师兄：现时好多病东谈主其实不是简直的腰突，是症状访佛于腰突的痹证。

谭师兄：高师兄，赓续归纳些症状吧？

刘峰：软组织损害。

谭师兄：这软组织即是椎间盘？

刘峰师兄：不是。

谭师兄：张师弟，嗅觉理疗步伐对腰突疗效有限。针灸我不懂。中药内治的疗效我眼力过。

罗明初师兄：腰突、增生这类病其实都是病理家具的堆积，而非西医说的凸起和增生。

高师兄：谭师兄，参照会诊学来讲，先说证候进展，再进行证候分析。像腰突、囊肿是证候进展，是终端。证候分析是讲变成终端的原因及解释因果之间的病理病机计议。大家现时讲的即是证候分析，分析显露广阔的逻辑性，弗成是牵强的或滞滞泥泥的。

谭师兄：西医说的凸起和增生，只看到影像，病理家具的堆积是内容。

罗明初师兄：健脾补肾，增益气血，温通经络才是大法。

谭师兄：是的，师傅只提极少进展，由这个进展反推有可能的病因病机及更多的可能症状和诊治原则，这即是师傅的意图吧。

师傅：火针疗法具有温经散寒、通经洛络作用。以往临床多用以诊治虚寒性的痈肿，近代扩展了火针的诊治范畴。对某些病证有其权贵的功效，如扁平疣、痣、瘰疬等。

今天的病案是为了引出火针。囊肿阁下围刺，中间接受火针。遵守好的，一次而愈。

火针疗法，古称“焠刺”“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入东谈主体，以诊治疾病的步伐。

《灵枢·寿夭刚柔》云：“刺布衣者，以火焠之。”《灵枢·官针》云：“焠刺者，刺燔针则取痹也。”张仲景《伤寒论》中有“烧针令其汗”“火逆下之，因烧针惊愕者”“内外俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针……”等纪录。直到唐代孙念念邈《令嫒要方》才庄重命名为“火针”。明代杨继洲的《针灸大成》记叙最详：“频以麻油蘸其针，针上烧令通红，用方有功。若不红，弗成去病，反损于东谈主。”明代高武《针灸聚英》云：“东谈主身诸处皆可行针，面上忌之。凡季夏，大经血盛皆下贱两脚，切忌妄行火针于两脚内及足……火针者，宜破痈毒发背，溃脓在内，外表无头者，但按肿软不坚者以溃脓。”确认火针在明代已通俗应用于临床。近代火针使用一般有两种情况：长针深刺，诊治瘰疬、象皮腿、痈疽排脓；短针浅刺，诊治风湿痛、肌肤冷麻。

针刺远离，1～2周，针1次为宜。

禁忌证：①火针刺激热烈，妊妇及年老体弱者禁用。②火热证候和局部红肿者不宜用。③高血压、腹黑病、恶性肿瘤等禁用。

在意事项：①扩充火针后，针孔要用消毒纱布包敷，以防感染。②使用火针时，必须小心把稳，动作敏捷、准确，遁藏血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损害。③火针必须把针烧红，速刺速起，弗成停留，浅深抑止。④用本法诊治前，要作念好病东谈主念念想使命，排除念念想顾忌，摒除垂危心理，得到病东谈主配合，然后方可进行诊治。

秦荣江师兄：谢谢师傅！这种病我用了许多步伐无效，没懂得火针能治。

秦伟师兄：火针刺多深？是否刺透囊肿呢？还有刺几针呢？

秦荣江师兄：天真应用吧，大的多给他几针，小的少给他几针，深度应该刺穿为好，这是我的想法。

刘学姐：看及其针的视频，要把针烧的透亮才行，确定有烧猪皮的滋味，挺吓东谈主的，买了根火针没敢用过。

师傅：有谁用及其针？

有才师兄：火针看到过，莫得用过。电火针计议要好用点，深度很好抑止。

师傅：我用及其针，有些病，用火针，遵守出东谈主料想。

朱学姐：插入立马起烟，针膝要道遵守可以。

程师兄：咱们这里有用火针诊治腰椎病、坐骨神经痛等。

师傅：火针一般不作首选，能用针，或药诊治的，遵守要是可以，就可以无须火针。关于腰椎、坐骨神经，针、药都可以。莫得必要用火针，为什么今天这个病案，我意想火针。因为它比其他技巧快，火针，看起来有点着急，确凿是冒烟的那种。

罗明初师兄：师傅，咱们毫针、火针都不会的。今天这个囊肿要是用药如何念念考？

师傅：健脾化痰，温阳利水，软坚散结。

朱学姐：阳和汤？

师傅：即是这个念念路！

秦荣江师兄：用硫黄焚烧来刺遵守会不会好些呀？师傅我常常用缝衣针焚烧硫黄当火针刺的。火针前两个月才见过，买了两支，真好用。无意候病东谈主说，再扎两针，真舒心！

师傅：这个是许多游医的搞法，不外也有用。

谭师兄：师傅，学针省略是个如何的经过？

师傅：比学药浮浅。

罗明初师兄：师傅，我也好想学针。

师傅：既然如斯，把中医会诊学讲罢了，开动讲针灸。如何？

谭师兄：见东谈主下针简捷，我方不敢脱手，也不会动，怕扎疼扎伤东谈主，师傅。

秦荣江师兄：我认为学完基础再学针，你会轻车熟路，否则你只可学得了针灸法的偏方。

罗明初师兄：掌合手不好怕针坏东谈主家。我见过一个自身只左算作麻而被针成左边瘫了。

师傅：中医基础表面和中医会诊学是学针灸的基础，针法很紧要，同样一个穴位，两个不同的大夫扎，可能遵守一丈差九尺。

谭师兄：手法的互异？

师傅：是啊！

伍师兄：我亦然零基础，通俗言语，交流，我亦然插不上话，请诸位见谅，但会随着师傅和诸位戮力学习的，感德师傅超碰人人添国产精品丝袜和诸位师兄学姐！

师傅：耳濡目击，然后多看书，你一定会跨越很快的。

秦师兄：比如现时好多群在开班，有无基础都可以学，也只关联词掌合手一些偏方的穴位组罢了。

师傅：咱们之是以到现时还在学基础，仅仅偶尔商讨几个病案，方针即是为了辩别其他普通培训班。

秦师兄：哦，师傅教徒有谈。

朱学姐：我现时是水过鸭背记不住，

谭师兄：由无知到战争了解到掌合手熟习，经过，宝石总有获利。

师傅：冉冉来，一辈子很长。这个群不会罢了。这里有些东谈主想早点学针灸，为了关爱通盘东谈主，咱们双管都下，语文数学一谈学，中药针灸一谈上，大家以为如何？

秦师兄：行，师傅如何上课都行。

刘学姐：师傅如何教咱们就如何学。

师傅：我方一定要扎我方，我学针灸的时候，第一针给我方扎的百会穴。现时还水流花落。扎了百会穴，倏得以为我方变颖悟了，从此悟性很高。

谭师兄：都帮大伙扎一下，颖悟颖悟。

师傅：好吧，现时随即开动讲一课。大家的《中医基础表面》在不在左右？翻一下。

（师傅疏忽来了一节号称完竣的中医针灸经络课，授课速率止境快，一个半小时把针灸经络部分都梳理了个差未几。）

师傅说：讲得太快，如有口误，请诸位贤徒原谅！

世东谈主：师傅，您谦善了！

师傅：但愿咱们群的通盘东谈主，以后都是针药并用的高东谈主！

罗师兄：向师傅的条件奋进！

师傅：之前的课，要是大家能反复的看，反复地听，我确信都应该可以掌合手。我想过段时分，进修一次，对前期的学习进行一次验收。

刘峰师兄：师傅！现时的针具细，疗效会不会差一些？

师傅：我临床中许多一针生效的，我想，只消利用安妥，疗效应该有保险的。我的车上，包包里，随时都有针，随时准备救东谈主，针灸急救比中药快。

刘峰师兄：师傅只用针灸针吗？还用其他的吗？

师傅：针灸针，梅花针，三棱针。

感德师傅，您贫苦了，咱们会戮力的！

谭师兄火针师傅卢鹏师兄发布于：湖北省声明：该文不雅点仅代表作家本东谈主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间奇迹。

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